Movember je globalni pokret koji kroz mjesec studeni, u kojem se podiže svijest o važnosti brige za muško zdravlje, potiče muškarce na redovite preventivne preglede, rano otkrivanje raka prostate i testisa te međusobnu podršku u očuvanju fizičkog i mentalnog zdravlja. Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ), od raka prostate u Hrvatskoj su umrla 862 muškarca u 2024. godini i na trećem je mjestu svih zloćudnih uzroka smrti u muškaraca. Godišnje od te maligne bolesti oboli oko 2600 osoba, što ga čini najčešćim novodijagnosticiranim rakom u muškaraca u Hrvatskoj.
Robotski sustav Da Vinci unio je revoluciju u liječenju raka prostate, a prve Da Vinci operacije u Hrvatskoj uspješno su odrađene u Internacionalnom Medicinskom Centru Priora u Čepinu nadomak Osijeka u lipnju 2024. Što su naučili uz ovog nevjerojatnog robota u proteklih godinu i pol, govori mr. sc. Tomislav Kalem, ravnatelj Priore i voditelj urološkog odjela u toj bolnici.
‘Izuzetno sam zadovoljan što smo u tom razdoblju izveli gotovo stotinu zahvata uz pomoć Da Vincija. Većina se odnosila na radikalne operacije prostate, a ostale na tumore bubrega i plastiku pijelona. Sve su operacije protekle u najboljem redu, nije bilo nikakvih problema, a za svaki smo se zahvat uistinu dobro i detaljno pripremili. U tom zahtjevnom procesu svladavanja rada na robotu pratio nas je i svesrdno nam pomagao mentor dr. Georg Schön, iza kojega je više od 6000 operacija na Da Vinciju, što ga čini jednim od najiskusnijih svjetskih operatera na tom sustavu’, govori mr.sc. Tomislav Kalem.
Ističe kako su pacijenti kući odlazili od drugog do četvrtog dana iza operacije, a oporavljali su se po svim europskim i svjetskim standardima liječenja.
Pacijenti nakon operacije vrlo brzo idu kući
‘Sretni smo što smo postigli iste rezultate liječenja, boravka i eventualnih komplikacija kao i njemačke i druge europske klinike čiji rad pratimo i s kojima se uspoređujemo’, dodao je Kalem napominjući kako učenje rada na Da Vinciju nije bilo jednostavno, a najvažnije je što uz njih bio vrhunski mentor dr. Schön, iza kojega je šest tisuća zahvata.
‘Zahvaljujući njegovoj podršci, odmah smo krenuli na četvrti stupanj izobrazbe, tzv. retroperitonealnu kirurgiju. Znači, mi ne izvodimo zahvat kroz trbuh, nego iza potrbušnice, i idemo na ciljane organe kao što su bubreg i prostata.’, kaže mr.sc. Kalem.
U nastavku objašnjava kako su najveće prednosti Da Vincija za pacijente malen rez i nevjerojatno brz oporavak. Pacijent u bolnici ostaje najviše četiri dana, što s klasičnim metodama nije bilo moguće i bolesnik se oporavljao u bolnici osam, pa i četrnaest dana.
‘Sve značajne tehničke prednosti Da Vincija iskazuju se kroz prednosti za pacijente koji su vrlo brzo nakon zahvata mobilni, već sljedeći dan se tušira i hoda… Pojedini su pacijenti već prvi dan primali posjete u dvorištu bolnice. Rehabilitacija je brza, a time i povratak na posao i svakodnevnim aktivnostima. Važno je istaknuti kako pacijent ne trpi jake bolove, a zahvaljujući sofisticiranosti i preciznosti robotskog sustava, sačuvaju se kontinencija i potencija.’, opisuje prednosti robotskog sustava Da Vinci za muško zdravlje i oporavak.
Napominje kako uz ovaj robotski sustav liječnik operater praktički ima četiri ‘ruke’ kojima istovremeno operira. Kalem kaže kako krakovi robota imaju nevjerojatnu pokretljivost s rasponom kretanja do 540 stupnjeva i milimetarskom preciznošću, čime premašuje ograničenja ljudske ruke.
‘Cjelokupni zahvat pratimo u trodimenzionalnom prikazu na monitoru. Da Vinci ima sposobnost uvećanja slike deset puta, što nam omogućava da vidimo i sačuvamo i najtanje nerve. Treba navesti i mogućnost dizanja tlaka u trbuhu te sprječavanja krvarenja. Tehničke su sposobnosti ovoga robota zaista nevjerojatne. Nadalje, liječnik kod zahvata sjedi u ergonomskom položaju, čime se produžuje vijek rada kirurga čije je iskustvo i znanje neprocjenjivo i ne smije ga se olako slati u mirovinu.’, objašnjava ravnatelj Priore te nastavlja:
Operacije na daljinu, kirurg iz Pariza operira pacijenta u Šangaju
‘Važno je to razjasniti jer ljudi pomisle kako je taj robotski sustav sličan CNC frezama iz industrije, gdje ubacite program i robot sve sam odradi. Robotima s kojima mi operiramo upravlja liječnik. Niti jedan njegov pokret nije samostalan. Inače, u Americi već postoje roboti koji sami operiraju žuč, zahvaljujući umjetnoj inteligenciji, a operater samo promatra. Taj robot operira brže od liječnika i postiže vrhunske rezultate. Nadam se kako će takva metoda kroz nekoliko godina biti izvediva i pri operacijama prostate. Isto tako, u svijetu su već zabilježene i operacije na daljinu pa, primjerice, kirurg iz Pariza operira pacijenta u Šangaju.’.
Kada je riječ o pacijentima, Kalem navodi kako su oni danas izuzetno dobro informirani te imaju pristup podacima, a oni kao liječnici trebaju samo objasniti detalje koje možda nisu razumjeli.
Većina pacijenata koja dolazi na liječenje u Čepin su iz Hrvatske, ali i okolnih zemalja, primjerice Bosne i Hercegovine, Srbije, ali ima i iz Njemačke, Austrije…. Kalem poručuje kako je Da Vinci već pomaknuo granice liječenja u raku prostate te da je standard u Europi.
‘U Njemačkoj se većina zahvata izvodi uz Da Vincija, ne samo u urologiji, nego i ginekologiji, torakalnoj kirurgiji, abdominalnoj kirurgiji… S obzirom na prednosti koje donosi pacijentima, nadam da će i u Hrvatskoj postati standard.’, zaključuje mr.sc. Tomislav Kalem.
